English
Pane doktore, proč je důležité chodit na gynekologickou preventivní prohlídku každý rok, i když žena nemá žádné potíže?
Jedním z největších úskalí gynekologických onemocnění je skutečnost, že řada z nich se v počátečních stadiích nijak neprojevuje. Žena se může cítit zcela zdravá, přesto se v jejím organismu mohou rozvíjet změny, které bez pravidelné preventivní prohlídky zůstávají dlouho neodhalené. Typickým příkladem jsou přednádorové změny děložního čípku. Ty se obvykle vyvíjejí bez jakýchkoli příznaků a jejich přechod v invazivní nádorové onemocnění může skrytě probíhat řadu let. Podobně mohou dlouhou dobu bez obtíží růst i některé nádory vaječníků, které se často projeví až v pokročilejším stadiu.
Právě proto je preventivní gynekologická prohlídka jednou ročně nastavena tak, aby pomohla včas zachytit rizikové změny a případné onemocnění v období, kdy jsou možnosti léčby nejúčinnější. Stále se však setkáváme s pacientkami, které zpětně přiznávají, že jim delší dobu „něco nesedělo,“ ale stud, pracovní vytížení nebo náročná rodinná situace je od návštěvy lékaře odradily. Gynekologické vyšetření sice nepatří mezi oblíbená, jeho význam pro ochranu zdraví je ale zásadní.
Co všechno preventivní gynekologická prohlídka zahrnuje a jak dlouho obvykle trvá?
Běžná preventivní prohlídka trvá přibližně 20 minut a zahrnuje několik částí. Začíná rozhovorem, během kterého aktualizujeme anamnézu a zjišťujeme, zda od poslední kontroly nedošlo k nějakým zdravotním změnám. Rozhovor je důležitý i proto, aby se pacientka cítila v ordinaci co nejklidněji. Intimní vyšetření je pro mnoho žen stále stresující a s věkem tyto obavy často úplně nemizí.
Poté následuje samotné vyšetření. Pacientku průběžně informuji o tom, co se bude dít, aby se vyhnula zbytečné nejistotě.
Prvním krokem je vyšetření v gynekologických zrcadlech, při kterém hodnotíme nález na děložním čípku a odebíráme stěr na cytologické vyšetření. To slouží k včasnému záchytu přednádorových a nádorových změn. U žen ve věku 35, 45 a 55 let se v rámci preventivní prohlídky provádí také test na přítomnost lidského papilomaviru (HPV), který významně přispívá k včasnému odhalení žen se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny děložního čípku.
Další součástí je vyšetření vnitřních gynekologických orgánů, dnes často doplněné ultrazvukem malé pánve. Ultrazvuk umožňuje přesněji posoudit dělohu, vaječníky i další struktury a je pro pacientku nebolestivý. Součástí prevence je také edukace v oblasti samovyšetření prsů.
U některých žen může gynekologické vyšetření vyvolávat stud nebo obavy. Jakou roli podle Vás hraje důvěra mezi pacientkou a lékařem a co může ženám pomoci tyto pocity překonat?
Bez vzájemné důvěry nemůže vztah mezi pacientkou a lékařem dobře fungovat. V gynekologii to podle mě platí dvojnásob. Pacientka se musí cítit bezpečně a vědět, že se může svému lékaři svěřit s jakýmkoli problémem. Svým pacientkám proto vždy říkám, že stud má do ambulance vstup zakázán. Samozřejmostí je naprostá diskrétnost. Vše, co pacientka v ordinaci sdělí, zůstává mezi ní a lékařem.
Za velmi důležité považuji také to, aby se pacientky nemusely často setkávat s novým lékařem. Vztah mezi pacientkou a gynekologem se buduje dlouhé roky a je velmi osobní. Nic nerozptýlí obavy tolik jako vědomí, že sedíte v ordinaci člověka, kterého znáte, kterému důvěřujete a který zná i Vás. Pak je mnohem snazší mluvit nejen o zdravotních obtížích, ale i o běžných životních tématech.
S jakými onemocněními se při preventivních prohlídkách nejčastěji setkáváte? A jaká z nich lze díky včasné diagnostice úspěšně léčit?
Spektrum onemocnění, která lze při preventivní prohlídce odhalit, je velmi široké. Některé potíže, jako jsou například nepravidelnosti cyklu, bolesti nebo močová inkontinence, přivedou pacientku k lékaři samy. Jiná onemocnění však dlouhou dobu probíhají bez příznaků, a právě v jejich případě je prevence zcela zásadní.
Jedná se především o změny na děložním čípku nebo některé patologie v oblasti vaječníků, které bez cíleného vyšetření nemusí být včas odhaleny. Prevence má svůj význam v každém věku, a to i u žen po menopauze, které již nemají pravidelný cyklus ani žádné obtíže.
Součástí preventivní péče je také doporučení vyšetření prsů, a to formou mamografického screeningu nebo ultrazvukového vyšetření podle věku a rizik pacientky.
Mnoho žen si gynekologa spojuje především s antikoncepcí, těhotenstvím nebo preventivními prohlídkami. S jakými dalšími obtížemi může gynekolog ženám pomoci?
Některé obtíže jsou typicky vázané na konkrétní věkové etapy v životě žen. U mladších skutečně nejčastěji řešíme antikoncepci či nepravidelný nebo bolestivý cyklus. Ženy v produktivním věku trápí často děložní myomy, endometrióza či gynekologické záněty. Naopak ženy v období přechodu a po něm přivádí do ordinací potíže s inkontinencí či různé projevy absence estrogenu po přechodu.
Pro úplnost nesmíme opomenout, že gynekolog je zároveň porodníkem a zajišťuje komplexní péči o těhotnou ženu a řeší případné obtíže spojené s těhotenstvím.
Objednání
Termín preventivní prohlídky je možné domluvit:
telefonicky: 233 555 000
e-mailem: recepce@akeso-poliklinika.cz
