prohlédnout si oddělení ×

Ambulance AKESO POLIKLINIKY

Z hlediska lékařských odborností je poliklinika zaměřeno především na péči o matky, děti a dospívající. Jako moderní poskytovatel diagnostické a ambulantní péče však zajišťujeme i vybrané zdravotní služby pro dospělé pacienty. AKESO POLIKLINIKA tak nabízí své služby pro celou rodinu, ve velmi příjemném prostředí, s nejmodernější zdravotnickou technikou a digitálním provozem - tedy bez zbytečného papírování. Naše poliklinika navazuje na zdravotnickou péči Nemocnice Hořovice a Rehabilitační nemocnici Beroun. Naše zařízení jsou smluvními partnery všech pojišťoven.

Naše AKESO POLIKLINIKA nabízí ve svých ambulancích široké spektrum zdravotních služeb pro děti, dorost i dospělé. Ve zkratce poskytujeme:

  • preventivní, léčebnou i dlouhodobou péči o klienty od novorozeneckého věku až do mladé dospělosti
  • radiodiagnostická vyšetření na nejmodernější magnetické rezonanci i rentgenových a ultrazvukových přístrojích
  • léčbu horních a dolních cest dýchacích, alergologická vyšetření a další péči z oblasti dětské pneumologie a alergologie
  • prevenci a léčbu onemocnění podpůrného a pohybového aparátu, a to jak pro děti, tak i pro dospělé
  • komplexní gynekologickou péči o děti, dospívající a těhotné
  • terapii novorozenců, kojenců a batolat Vojtovou metodou včetně screeningového vyšetření 
  • všeobecnou péči o pediatrické neurologické pacienty
  • vyšetření a sledování dětí s vrozenými srdečními vadami v rámci ambulance dětské kardiologie 
  • dlouhodobou péči o rizikové novorozence
  • řešení celého spektra poruch výživy od neprospívání po obezitu
  • poradenství v oblasti dětské urologie
  • poradentství v oblasti infantilních hemangiomů
  • léčbu zánětlivých, degenerativních a metabolických onemocnění skeletu u dospělých pacientů
  • vysoce přesné a časově nenáročné rozbory krve a moči v naší specializované odběrové místnosti

Chirurgická ambulance pro léčbu refluxní nemoci jícnu a bráničních kýl

Kontakt na ordinaci: 14 111 / +420 224 234 101

Spektrum péče:

Ambulance se věnuje dospělým s následujícími obtížemi:

  • Vyšetření a chirurgická léčba pro refluxní onemocnění jícnu a brániční kýlu.
  • Vyšetření pro tříselnou nebo břišní kýlu, žlučníkové kameny, chronický zánět slepého střeva apod. se zajištěním operace v režimu jednodenní chirurgie
  • Odstraňování kožních znamének, podkožních útvarů (pihy, névy, lipomy apod.)
  • Ošetření menších úrazů (oděrky, tržné rány, podvrtnutí apod.)
  • Léčba zánětlivých onemocnění kůže (abscesy, hnisání, záněty, furunkly apod.)

 

V chirurgické ambulanci pro léčbu refluxní nemoci jícnu a bráničních kýl se zabýváme především refluxním onemocnění jícnu (synonyma = GE reflux, GERD), které je způsobené nadměrným návratem žaludečního obsahu zpět do jícnu. Žaludeční šťávy dráždí a posléze poškozují slizniční povrch v jícnu, hltanu i hrtanu, podle toho, jak vysoko reflux zasahuje.

Brániční kýla je rozvolnění bráničních krur ( otvoru ze svaloviny)  v místě průchodu jícnu přes bránici z hrudníku do dutiny břišní. Větším otvorem v bránici pak dochází k nasouvání horní části žaludku do hrudníku.

Příznaky refluxu dělíme na:

  • klasické, které signalizují postižení  dolního  jícnu – mezi ně patří pálení žáhy, bolesti za hrudní kostí, návraty žaludečních šťáv (regurgitace), bolesti při polykání.
  • mimojícnové ( extraezofageální), které jsou projevem poškození sliznic vyšších partií jícnu či oblasti hltanu a hrtanu. Pacienti si stěžují na pocity podrážděného hrdla (globus), chrapot, kašel, astma, záněty dýchacích cest, zápach z úst, časté záněty vedlejších dutin nosních apod. Příznaky se také mohou kombinovat i v závislosti na tom, jestli se ze žaludku vrací obsah kyselý či nekyselý.

 

Příčina refluxu je často kombinací více faktorů.  Jedná se poruchu uzávěrového mechanizmu mezi jícnem a žaludkem – nejčastěji jde oslabení dolního jícnového svěrače a brániční kýlu. K tomu přispívají dědičné faktory, životní styl a stravovací návyky. Riziko zvyšují dráždivá strava, kouření, nadváha.

 

Vyšetření refluxu

  • gastroskopie, která je základním vyšetřením, určí míru postižení (zánětu) sliznic v jícnu, může také odhalit nedomykavost jícnového svěrače či brániční kýlu. 
  • RTG vyšetření ( polykání kontrastní látky) je dalším vyšetřením, které se používá k ověření diagnozy refluxu – zjistí velikost brániční kýly.
  • 24-hodinová pH metrie s impedancí – spočítá frekvenci refluxů a jejich korelaci s příznaky, které cítí pacient, ukáže také,  jak vysoko reflux do jícnu zasahuje a odhalí i nekyselý reflux. Jícnová manometrie slouží k vyloučení poruchy peristaltiky jícnu. Spektrum pak doplňují vyšetření ORL a plicní specializace (mimojícnové příznaky).

 

Jak se reflux léčí

Nejprve je vždy snaha o konzervativní léčbu – úprava životosprávy ( jídlo 5x denně, poslední  příjem    3 hodiny před spánkem) , zákaz kouření, redukce váhy. Omezit či vyloučit nevhodné potraviny.

Když režimová opatření nestačí, nastupuje medikamentózní léčba (PPI, H2 blokátory, prokinetika), pro někoho může být prospěšná i rehabilitace bránice ( nácvik bráničního dýchání).

Chirurgická léčba je indikována v případech kdy konzervativní léčba včetně medikace má nedostatečný efekt nebo se jedná o větší brániční kýlu.

Ordinační doba

Den Hodiny
MUDr. Patrik Pecák Út 7:30 – 16:00

Umístění v nemocnici

Budova A - 4. patro