Screening v I. trimestru
Screening v I. trimestru je vyšetření, které stanovuje riziko možného výskytu Downova syndromu u plodu v rozmezí 11+0 – 13+6 týdnů těhotenství. Záchytnost vyšetření na Downův syndrom je 94%.
- V 1. části vyšetření provádíme odběr krve pro stanovení hormonů produkovaných placentou – free beta HCG a PAPP-A, a ultrazvukové vyšetření certifikovaným sonografistou (certifikát z Fetal Medicine Foundation (FMF) London).
- Ve 2. části je výsledek z krve matky a z ultrazvuku vyhodnocen softwarem Astraia.
Pokud je výsledek negativní, není statisticky zvýšené riziko Downova syndromu. V případě pozitivního výsledku doporučujeme vyšetření chromozomálních vad odběrem plodové vody (AMC), nebo choriových klků (CVS) (invazivní vyšetření s diagnostikou spolehlivosti 100%). Variantou invazivního výkonu je provedení prenatálního cell-free-DNA testu s možností záchytu 99,5% postižených plodů. Neinvazivní prenatální test (NIPT) lze případně odebrat i v našem centru DCNH.
Vyšetření není hrazeno ze zdravotního pojištění, cena je 1 500 Kč (prvotrimestrální screening).
Vyšetření (NIPT) Trisomy test XY není hrazeno ze zdravotního pojištění, cena je 311 555 000 Kč.
Screening preeklampsie
Preeklampsie je onemocnění vázané na těhotenství, jedná se o stavy spojené s vysokým krevním tlakem (hypertenze) a přidruženými patologickými stavy. Onemocnění se objevuje po 20. týdnu těhotenství, může vést k předčasnému porodu, a bývá současně spojeno se zpomalením růstu plodu v děloze. V nejzávažnějších případech může dojít i k ohrožení zdraví a života rodičky i plodu.
Je možné provést test pro stanovení rizika preeklampsie souběžně se screeningem v I. trimestru, který má záchytnost 90%. Vyšetření je vhodné provést zejména u rizikových žen (těhotná s vysokým krevním tlakem, diabetička, s výskytem preeklampsie v předchozím těhotenství, či rodině, věk nad 35 let, výskyt autoimunitního onemocnění a další).
- V 1. části provádíme opakované měření krevního tlaku na obou horních končetinách dle stanoveného postupu.
- V 2. části probíhá ultrazvukové vyšetření krevního toku v děložních tepnách certifikovaným sonografistou.
- V 3. části stanovujeme hladinu placentárního růstového faktoru (PLGF) odběrem krve těhotné ženy.
V případě zvýšeného rizika preeklampsie je těhotné doporučena preventivní terapie, která významně snižuje riziko vzniku, tak i závažnost případné nemoci.
Vyšetření není hrazeno ze zdravotního pojištění, cena je 2 000 Kč (prvotrimestrální screening + stanovení rizika preeklampsie).
