Léčba obezity včetně přidružených onemocnění (zejména cukrovky) chirurgickými metodami.
Obezita je závažné chronické onemocnění, které musí být léčeno, aby se předešlo dalšímu poškození zdraví. Léčba může probíhat konzervativně nebo chirurgicky (prostřednictvím operačního zákroku). Bylo prokázáno, že vhodně zvolený chirurgický zákrok významně pomáhá snížení hmotnosti, a dochází k výraznému zlepšení až vyléčení přidružených onemocnění (komorbidit). Tato onemocnění jsou součástí tzv. metabolického syndromu.
Nejvýznamnějšími z těchto onemocnění jsou:
- cukrovka 2. typu (diabetes mellitus 2. typu),
- zvýšený krevní tlak (hypertenze),
- ztučnělá játra nebo z nich vzniklý chronický zánět jater (steatóza jater, steatohepatitis),
- zvýšené tuky v krvi nebo jejich nepříznivý poměr (hyperlipidemie, dyslipidemie),
- zástava dechu ve spánku (syndrom spánkové apnoe),
- u žen pak hormonální změny, které se podílí na tvorbě mnohočetných cyst vaječníků (syndrom polycystických ovárií) a které znemožňují těhotenství,
- do této skupiny patří také dna, která je způsobena vysokou kyselinou močovou.
Při chirurgické léčbě proto klademe důraz právě na metabolickou část. Tzv. metabolicko-bariatrická chirurgie je zejména efektivní při léčbě cukrovky 2. typu. Většina pacientů závislých na léčbě inzulinem je propuštěna pouze s medikamentózní léčbou.
Dobře provedený chirurgický výkon a jeho správný výběr pro konkrétního pacienta je samozřejmou podmínkou úspěchu, není však jeho garancí. Pacientova spolupráce je nejdůležitější a nezbytnou podmínkou.
Pacient bere na vědomí, že:
- na něm závisí výsledek celé léčby,
- bude spolupracovat s ošetřujícími lékaři a dbát jejich pokynů,
- bude pracovat na změně životního stylu včetně:
- stravovacích návyků
- složení stravy
- fyzické aktivity
- přijetí sebe sama
Pacienti vhodní k bariatrické operaci:
- obézní s BMI > 40 kg/m2
- obézní s BMI 35 - 40 kg/m2 +
- obézní s komorbiditami, zejména některým z projevů metabolického syndromu (diabetes)
- obézní s psychologickou nebo psychiatrickou indikací
- obézní s nutností snížení hmotnosti před ortopedickou operací
- obézní s nutností snížení hmotnosti před kardiochirurgickou operací
- obézní s nutností snížení hmotnosti z důvodů onkologických (zejména karcinomu prsu)
- obézní s nutností snížení hmotnosti po selhání primární operace, zejména po gastrické bandáži, gastrické plikaci, ale také po sleeve gastrektomii, gastrických bypassech nebo u pacientů, kteří nedosáhli požadovaného snížení hmotnosti po jakémkoliv typu operace
- řešení gastroesofageálního refluxu (vracení žaludečních šťáv) vč. hiátových hernií při nebo po bariatrické operaci
Kalkulačka pro výpočet BMI
Objednání na konzultaci
Pokud vám obezita znesnadňuje život, způsobuje zdravotní potíže a jste rozhodnutí ji řešit, pak neváhejte a poraďte se o možnostech její léčby s MUDr. Michaelem Vraným. Konzultace je hrazená zdravotními pojišťovnami a není k jejímu absolvování nutné doporučení od praktického či jiného ošetřujícího lékaře.
Pro objednání na konzultaci vyplňte tento on-line formulář. Po odeslání formuláře vás budeme kontaktovat.
Kontaktní e-mail: bariatrie@akeso-poliklinika.cz
Základní typy operací
- gastrický bypass s jedním spojením (OAGB) – tzv. minigastrický bypass
- gastrický bypass R-Y (dvě spojení)
- sleeve gastrektomie – odstranění větší části žaludku – tzv. tuba
- SADI-S – gastrický bypass s jedním spojením, navazuje na sleeve gastrektomii v jedné nebo dvou dobách
- přeměna typu operace po předchozím výkonu – není dosaženo předpokládaného snížení hmotnosti nebo je opětovné přibírání na váze tzv. „redo“ operace
- další typy operací, méně často prováděné
